DATOS DEL PARTICIPANTE

NOMBRE(S):		
APELLIDOS:		
	
DOMICILIO:		
		C.P.	
PROVINCIA		PAIS:		

FORMACION DE COACH:

¿QUÉ INSTITUCION (ES)? 		
TITULO (S) RECIBIDO (S)?		

DATOS DE SU EMPRESA y CARGO:

NOMBRE DE LA EMPRESA:		
CARGO:		
DIRECCIÓN:		C.P.:		
CIUDAD:		PROVINCIA:		

TELEFONOS 

TELÉFONO PART.:		TELÉFONO OF.:		
MÓVIL:		FAX:		
E-MAILS:		

INVERSIÓN TOTAL:  _______________________

INVERSIÓN TOTAL:	US$ 3,400.- + IVA - Solicitar Información!!!	

INSCRIPCIÓN POR MÓDULO:    US$ 900+ IVA
Se ofrecen diversos PLANES DE PAGO con importantes descuentos

FORMAS DE PAGO:	
MARQUE SU SELECCIÓN		
EFECTIVO:
              En oficina:
Bosques de Granados 97, Bosques de Las Lomas, Del. M. Hidalgo, México DF (11700) o enviamos mensajero
De 9hs a 16hs	 CHEQUE:
A nombre de Logoaction SA de CV

                (Sólo pago anticipado, emitido por bancos de México)   	TRANSFERENCIA O DEPOSITO BANCARIO 
 IXE Banco: Cta No.1281554-3     
CLABE: 032180000128155437

HSBC: Cta No. 4041492323
CLABE:021180040414923234

POR FAVOR: Enviar comprobante “escaneado” X E-mail	

FACTURAR A:
(Completar sólo si los datos son diferentes a los del participante)		
		
RFC : 		
DOMICILIO FISCAL:
		C.P.:		
ESTADO		Tel:		

NOTAS IMPORTANTES

Su lugar en el MÓDULO se RESERVARA una vez acreditado EL PAGO correspondiente y sean ENVIADOS los siguientes documentos: esta FICHA DE INSCRIPCIÓN y escaneados los siguientes documentos: COMPROBANTE DE PAGO, CERTIFICADOS DE ESTUDIOS y/o CARGO EMPRESARIAL y una FOTOGRAFIA RECIENTE.

QUE ESPERAS DE ESTE DIPLOMADO